Hậu Giang cần huy động hệ thống chính trị phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT

Thứ tư - 07/11/2018 16:19 55
Ngày 6/11, Đoàn giám sát của HĐQL BHXH Việt Nam do bà Nguyễn Hồng Lý- Phó Chủ tịch Hội Nông dân Việt Nam làm Trưởng đoàn đã có buổi làm việc với UBND tỉnh Hậu Giang; các sở, ngành liên quan về thực hiện chính sách, pháp luật BHXH, BHYT. Cùng ngày, Đoàn giám sát đã làm việc và khảo sát trực tiếp tại BVĐK tỉnh.
Tham gia Đoàn giám sát có Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Đình Khương và đại diện Văn phòng HĐQL BHXH Việt Nam. Về phía tỉnh Hậu Giang có Phó Chủ tịch Thường trực UBND tỉnh Đồng Văn Thanh và đại diện một số sở, ngành trên địa bàn…
Bà Nguyễn Hồng Lý phát biểu tại buổi làm việc
“Lưới” ASXH vẫn gặp khó
Theo báo cáo của UBND tỉnh, Hậu Giang là tỉnh thuần nông thuộc vùng ĐBSCL, nên số lượng lao động trong các khu, cụm công nghiệp tập trung chỉ khoảng 23 ngàn người. Tính đến năm 2018, dân số tỉnh Hậu Giang khoảng 775 ngàn người, trong đó lực lượng lao động trên 462 ngàn người, chiếm gần 60% dân số.
Mặc dù lực lượng lao động chiếm tỉ lệ khá lớn trong cơ cấu dân số; song tỉnh vẫn gặp không ít khó khăn. Kinh tế phát triển chưa thật sự bền vững, tăng trưởng còn phụ thuộc vào đầu tư công, trong khi việc phát triển ngành công nghiệp chế biến nông sản- vốn là thế mạnh của tỉnh, lại chưa được phát huy hết tiềm năng. Bên cạnh đó, tình hình thiên tai, dịch bệnh diễn biến phức tạp đã ảnh hưởng không nhỏ đến tình hình sản xuất nông nghiệp. Còn phần lớn các DN trên địa bàn tỉnh có quy mô sản xuất nhỏ, mang tính chất gia đình là chính.
Phân tích thực tế tại địa phương, bà Nguyễn Thị Thanh Xuân- Phó Giám đốc BHXH tỉnh cho rằng, kinh tế địa phương còn khó khăn nên việc bao phủ lưới an sinh cũng gặp khó. Tính đến hết tháng 9/2018, tỉnh chỉ có 57,2 ngàn người tham gia BHXH bắt buộc (chiếm 12,4% so với lực lượng lao động); 611 ngàn người tham gia BHYT (đạt tỉ lệ bao phủ 78,77% dân số). Cũng theo bà Xuân, đa số DN trên địa bàn có quy mô nhỏ, lẻ và ít lao động, nên rất khó trong việc thực hiện chế độ, chính sách BHXH, BHYT. Đáng nói, ý thức tuân thủ pháp luật của một số chủ DN tư nhân chưa cao; tình trạng chậm đóng, nợ đọng BHXH vẫn còn xảy ra, ảnh hưởng đến quyền lợi của NLĐ cũng như kết quả thực hiện nhiệm vụ của Ngành…
Đại diện Sở Y tế đánh giá về công tác KCB BHYT
Theo ông Chu Minh Tộ- Chánh Văn phòng HĐQL BHXH Việt Nam, số người tham gia BHXH ở Hậu Giang như hiện nay là quá thấp. Còn về BHYT, mặc dù tỉ lệ tham gia tăng khá ngoạn mục trong 3 năm qua (từ 50% lên 80%), nhưng chưa bền vững, do nhiều đối tượng được ngân sách hỗ trợ. Ông Tộ cũng nhấn mạnh, tỉ lệ nợ BHXH, BHYT tại Hậu Giang tuy giảm thấp so với mức bình quân chung của cả nước; song số tiền nợ vẫn lên tới 38,5 tỉ đồng, làm ảnh hưởng đến quyền lợi của nhiều NLĐ. Do vậy, tỉnh cần có giải pháp tăng số người tham gia và giảm mạnh hơn nữa số nợ…
Quyết tâm giải bài toán BHYT
Báo cáo với Đoàn giám sát, đại diện BHXH tỉnh Hậu Giang cho biết: Hiện nay, BHXH tỉnh đã ký kết hợp đồng KCB BHYT với 14 cơ sở y tế. Trong thời gian qua, công tác giám định luôn được chú trọng, góp phần đảm bảo đầy đủ quyền lợi cho người tham gia BHYT. Năm 2016, BHXH tỉnh đã chi trả chi phí KCB BHYT cho 1,55 triệu lượt người (cả trong và ngoài tỉnh), với số tiền 405,4 tỉ đồng (bằng 105,5% dự toán được giao). Năm 2017, chi trả cho 1,96 triệu lượt người, với số tiền 549,56 tỉ đồng (bằng 112,7% dự toán). Trong 9 tháng năm 2018, đã chi trả cho 1,48 triệu lượt người, với số tiền trên 462 tỉ đồng (bằng 78,97% dự toán)…
BHXH tỉnh cũng đã phối hợp với Sở Y tế tiến hành thanh tra, kiểm tra đối với những cơ sở y tế chi vượt dự toán hoặc có dấu hiệu bất thường. Kết quả: Năm 2016 đã từ chối thanh toán 5,4 tỉ đồng; năm 2017 từ chối thanh toán 2,6 tỉ đồng (chưa bao gồm 13 tỉ đồng tạm thời chưa thanh toán do vượt định mức tiền công khám và tiền giường và 4 tỉ đồng chi phí VTYT sử dụng chưa hết định mức như găng tay, kim châm cứu, kim lọc thận, quả lọc…).
Qua làm việc, Đoàn giám sát đã chỉ rõ những bất cập trong quản lý và sử dụng quỹ KCB BHYT tại các cơ sở y tế, nhất là vấn đề bội chi và đa tuyến đi quá lớn. Đáng chú ý, các cơ sở KCB trên địa bàn tỉnh chưa thực hiện được các DVKT cao và các trường hợp bệnh ung thư, bệnh lý về máu…. là một trong những nguyên nhân dẫn đến chi phí KCB đa tuyến đi ngoài tỉnh chiếm tỉ lệ cao. Ngoài ra, một số cơ sở KCB chỉ định bệnh nhân vào điều trị nội trú khi chưa thực sự cần thiết và kéo dài thời gian điều trị nội trú, dẫn đến chi phí tiền giường chiếm tỉ lệ cao trong tổng chí phí KCB.
Phát biểu tại buổi làm việc, bà Nguyễn Hồng Lý đánh giá cao sự phối hợp, vào cuộc của các ngành chức năng tỉnh Hậu Giang trong công tác KCB BHYT, thu nợ, phát triển đối tượng tham gia và trả sổ BHXH, thẻ BHYT. Đồng thời, bà Lý kiến nghị tỉnh Hậu Giang cần huy động hệ thống chính trị vào cuộc, giao chỉ tiêu phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT cho các địa phương cũng như có tăng hỗ trợ cho các đối tượng yếu thế…
Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Đình Khương chia sẻ với những khó khăn của Hậu Giang; đồng thời bày tỏ quan ngại về việc sử dụng quỹ KCB BHYT của địa phương. Theo Phó Tổng Giám đốc Nguyễn Đình Khương, do tỉ lệ bệnh nhân chuyển tuyến quá lớn; tiền giường chiếm chi phí quá cao (khoảng 46% trong tổng chi phí KCB BHYT của tỉnh), làm ảnh hưởng đến nguồn thu của cơ sở KCB. Bên cạnh đó, mặc dù tỉ lệ nợ BHXH trên địa bàn khá thấp, nhưng tỉnh cần hết sức quan tâm, do các khoản nợ này tập trung nhiều ở những DN nhỏ và vừa nên rất khó thu…
Tiếp thu ý kiến của Đoàn giám sát, ông Đồng Văn Thanh- Phó Chủ tịch Thường trực UBND tỉnh Hậu Giang cho biết, địa phương rất quyết liệt trong tuyên truyền vận động người dân tham gia BHXH, BHYT. Từ năm 2015 đến nay, việc thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn Hậu Giang có chuyển biến rất lớn. Tỉnh cũng có nhiều chính sách hỗ trợ DN, phát triển lực lượng lao động; đồng thời đã vận động mọi giải pháp để tăng cường tuyên truyền xuống từng khu dân cư, tranh thủ từng cuộc họp ở địa phương.
Đối với những vấn đề mà Đoàn giám sát kiến nghị, ông Thanh khẳng định, tỉnh sẽ cố gắng đảm bảo không vượt quỹ KCB BHYT; đồng thời tìm giải pháp để bệnh nhân không phải vượt tuyến KCB như đẩy mạnh bổ sung trang thiết bị y tế, đào tạo nhân lực, cải thiện và nâng cao chất lượng phục vụ người bệnh.
Tặng quà cho bệnh nhân nghèo tại BVĐK tỉnh Hậu Giang
Nhân buổi làm việc với BVĐK tỉnh Hậu Giang, Đoàn giám sát đã đi thăm hỏi các bệnh nhân đang điều trị tại BV. Tại Khoa Nội tổng hợp, bà Nguyễn Hồng Lý và ông Nguyễn Đình Khương đã trực tiếp trao tặng 10 suất quà cho 10 bệnh nhân nghèo (mỗi suất trị giá 500 ngàn đồng). Xúc động khi được thăm hỏi và tặng quà, ông Nguyễn Văn Thắng (65 tuổi, thị xã Vị Thanh) cho hay, do bệnh nặng nên ông thường xuyên đến BV thăm khám và được các nhân viên y tế chăm sóc tận tình, chu đáo. Còn ông Danh Được cũng chia sẻ, ông rất vui mừng, bởi ngoài việc được chăm sóc y tế tốt nhất, ông còn được quỹ BHYT chi trả chi phí KCB.
PV (thực hiện)
Báo Bảo hiểm xã hội Việt Nam
Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây